Врач флеболог

Врач флеболог и его обязанности

Врач флеболог — это врач, который работает в сфере флебологии. Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей начинается с подробного сбора анамнеза и жалоб пациента. При посещении врача флеболога необходимо ответить на ряд вопросов, таких как:  

1. Есть ли жалобы на боли, тяжесть в ногах? 
2. Если да, то в какой половине дня они появляются?
3. Замечает ли пациент отечность ног в вечернее время суток?
4. Есть ли родственники, страдающие варикозным расширением вен?
5. Принимает ли пациент гормональные препараты (например оральные контрацептивы)?
6. Сколько было беременностей и как они протекали?
7. Какой образ жизни ведет пациент?

После тщательного сбора анамнеза, врач флеболог переходит к осмотру. При осмотре можно выявить мелкие расширенные сосуды — телеангиоэктазии (“сосудистые звездочки”), крупные извилистые вены, выходящие на поверхность,а также цвет кожных покровов над измененными участками.

Пальпаторно врач определяет наличие  болезненности по ходу расширенных вен и температуру кожи над варикозно измененными венами.

Цветовая Допплерография (УЗИ)

Следующий этап после осмотра и пальпации — инструментальные методы исследования. В настоящее время, во всем мире золотым стандартом диагностики варикозной болезни нижних конечностей является цветовая допплерография, иначе говоря ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.

Это исследование абсолютно безболезненное, неинвазивное, занимает в среднем 10-15 минут. Особой медикаментозной подготовки к исследованию не требуется. Пациент во время процедуры находится в положении стоя, врач с помощью УЗИ — датчика проводит осмотр нижних конечностей. Цветовая допплерография позволяет получить подробную и полную картину деформации вен, определить наличие или отсутствие тромбофлебита (одно из осложнений варикозной болезни), а также выявить степень клапанной недостаточности вен.

Другие методы диагностики варикозной болезни используются гораздо реже, так как в них нет необходимости.

Без проведения цветовой допплерография (ультразвукового дуплексного ангиосканирования) невозможно начать лечение.